La salud es una megadisciplina que depende de la biomedicina, la psicología, la sociología, la política, el derecho, el medio ambiente ... Para entender bien la salud poblacional hace falta una visión integrada de las diferentes disciplinas. Desgraciadamente, hoy en día muchos estudios y muchos análisis son demasiado "reduccionistas" y, por tanto, insuficientes para entender problemas globales y sistémicos en que las causas están interrelacionadas. Son necesarias investigaciones más complejas y transdisciplinarias.

 

 

El medio ambiente tiene que ver con los entornos donde vivimos: la comida que comemos, el aire que respiramos, el agua que tomamos ... Y cada uno de ellos se relaciona con factores sociales, económicos y políticos. Por lo tanto, cuando hablamos de medio ambiente, más que de ecología debemos hablar de socioecología, porque en el mundo real es muy difícil separarlo. Esto se ve con claridad cuando pensamos en la grave crisis socioecológica a la que se enfrenta la humanidad en este siglo. Sin embargo, por su complejidad las investigaciones científicas tienden a menudo a la simplificación, ya sea desde un punto de vista micro, como puede ser la contaminación química de determinados trabajadores o población, o bien a nivel más macro, como es el caso de la destrucción ecológica del litoral.

 

 

La economía es una ciencia esencial para entender la salud y el mundo en que vivimos. Ahora bien, no hay una economía sino muchas, y para mí no se puede entender la economía como una ciencia separada de la sociología, la política o la historia. De hecho, en el siglo XVII se hablaba de economía política. Hoy sin embargo, la economía hegemónica da la espalda a visiones críticas como la de los economistas ecológicos, que señalan que la producción de bienes y servicios no puede ignorar la termodinámica ni obviar temas como la energía, las materias primas, la generación de residuos o el impacto ecológico. Hay que trascender el mito del crecimiento del PIB como objetivo supremo de la política económica que ignora los costes socioecológicos de la producción de bienes. De hecho, el PIB sólo mide la actividad económica y ésta puede ser buena, regular o mala, como cuando se destruyen bosques o se fabrican armas. Por lo tanto, es clave que la política económica tome una visión socioecológica, con la equidad y la justicia social como términos clave que se traduzcan en salud y menos desigualdades.

 

 

La contaminación de ciudades como Barcelona es un problema grave de salud pública, el origen es sociológico, ya que el transporte juega un papel clave. Hoy quizás cuatro quintas partes de la población barcelonesa respira un aire contaminado que genera cánceres, infartos, ictus y problemas cognitivos en los niños, entre otros problemas de salud. Y a más contaminación, peor salud.

 

¿Qué hacer? Como la salud de la población está en juego, antes que nada nos tenemos que negar a aceptar muertes y enfermedades silenciosas, pero bien reales. Y segundo, hay que aumentar mucho la conciencia social y ser atrevidos haciendo políticas socio lo más osadas, consensuadas y democráticas posibles.

 

 

Más que de "la política" sería mejor hablar de "las políticas". Debemos hacer intervenciones muy diversas: sociales, fiscales, legales, educativas, culturales, comunicativas... ¿Hay que resignarse a vivir peor y morir porque respiramos aire contaminado? No lo podemos aceptar. El objetivo es que la población entienda que tenemos que cambiar la manera de vivir, que debemos adoptar unos hábitos de movilidad, de producción y de consumo que bajo el capitalismo tienden a ser insostenibles e insalubres. Debemos hacer una revolución mental en temas de ecología, de sociedad y de salud.