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Los sistemas nacionales de información en salud son una necesidad básica para garantizar el bienestar de las personas

Los sistemas nacionales de información en salud son una necesidad básica para garantizar el bienestar de las personas

Los sistemas nacionales de información en salud son una necesidad básica para garantizar el bienestar de las personas

Un estudio encabezado por Alba Llop-Gironés bajo la dirección de Joan Benach, investigadores del Grupo de Investigación GREDS-EMCONET, analiza la capacidad actual del estado de Mozambique para evaluar las desigualdades sociales en salud, de acuerdo con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de la Agenda 2030 de las Naciones Unidas.

os países deben ser capaces de describir y supervisar las necesidades de salud y bienestar de sus poblaciones para intentar comprenderlas y abordarlas. Tal como indican los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de la Agenda 2030 aprobada por las Naciones Unidas, hay que invertir en sistemas de información en salud para progresar hacia la equidad en este ámbito.

Una investigación con la participación de la UPF, en el marco de un proyecto financiado por Medicus Mundi y la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID), ha evaluado las desigualdades de salud en Mozambique de acuerdo con los 27 indicadores que incluye el tercer ODS, que hace referencia a una buena salud y bienestar para todas las edades. Se trata del primer trabajo de estas características que se hace en el África subsahariana, y puede servir como modelo para proporcionar una visión detallada de las lagunas de información existentes en los sistemas nacionales de salud de los países con bajos ingresos.

El estudio, publicado recientemente en la revista Globalization and Health, ha sido realizado por investigadores del Grupo de Investigación en Desigualdades en Salud GREDS-EMCONET (Alba Llop-Gironés, doctora en Salud Púbica por la UPF, como primera autora; Lucinda Cash-Gibson, investigadora predoctoral y Joan Benach, catedrático del Departamento de Ciencias Políticas y Sociales de la UPF y director del Grupo), junto con investigadores del Instituto Nacional de Salud del Ministerio de Salud de Mozambique (Sergio Chicumbe), el Insituto Nacional de Estadística de Mozambique (Elisio Mazive) y de Medicus Mundi Mediterráneo (Francesc Álvarez e Ivan Zahinos).

Este artículo forma parte de una colección de artículos que pretende poner luz a las acciones intersectoriales para la salud y ha sido financiado por la Alianza para la investigación en sistemas y políticas de salud de la OMS.

"Hay importantes carencias en el actual sistema de información en salud de Mozambique que impiden poder medir y evaluar de manera exhaustiva la equidad en salud existente en este país", afirman los investigadores. A través de su análisis, han puesto de manifiesto la idoneidad de la investigación sobre la salud y la necesidad de que ésta esté dirigida y gestionada internamente, en línea con las prioridades nacionales.

Otros aspectos que se han detectado como fundamentales son tener la capacidad de definir el conjunto de determinantes e indicadores específicos que coincidan con las necesidades de salud y bienestar de las poblaciones de cada país; realizar una inversión adecuada en el ámbito de capacidades técnicas y los recursos humanos para hacer frente a las desigualdades en salud; y afrontar los retos políticos para apoyar la transparencia en el proceso de toma de decisiones y la rendición de cuentas.

"Los sistemas nacionales de información en salud integrales son una necesidad esencial de salud púbica, ya que su ausencia no sólo oculta la brecha del estado de salud existente dentro de estos países de bajos ingresos, sino que limita la capacidad nacional de informar eficazmente sobre las intervenciones y acciones locales para lograr la equidad en salud y para avanzar en el estudio de los determinantes sociales de la salud", aseguran los autores del estudio.

Información sobre las desigualdades en la salud insuficiente y obtenida mayoritariamente a través de financiación externa

La investigación, que analizó las fuentes de datos del sistema de información en salud en Mozambique, siguió una metodología de la Organización Mundial de la Salud para evaluar la información disponible para cada uno de los 27 indicadores incluidos en el tercero de los ODS. Identificó y seleccionó las fuentes de datos relevantes (ocho, en total) disponibles en el sistema de salud del país, que incluían datos provenientes de fuentes basadas en instituciones y de base poblacional.

Para cada fuente de datos identificada, los investigadores también señalaron su fuente de financiación (nacional o externo) y el periodo de tiempo con el que se actualiza la información nueva disponible (de los 17 indicadores con información, únicamente un actualiza datos semanalmente) . Estos indicadores se puntuaron con una escala de tres puntos (1, información disponible, 2, necesidad de más información, y 3, vacío de información). Además, para cada indicador estimaron la puntuación media nacional de desigualdad.

Los resultados detectaron que, del total de 27 indicadores, 7 contenían información basada con fuentes de datos financiadas nacionalmente, 10 financiadas externamente y diez sin información o que no eran aplicables para la materia del estudio. Ninguno de los 27 indicadores no contenía una información completa de todas las ocho variables demográficas y socioeconómicas contempladas (estratificadores de equidad): quince tenían alguna información y nueve no tenían ninguno.

"Nuestros resultados muestran que la información más completa para supervisar la equidad en salud en Mozambique está relacionada con la salud materna e infantil, que a menudo son programas financiados por donantes externos. Hemos detectado una falta de información rutinaria capaz de captar las tendencias de salud y mortalidad diferenciados por grupos sociales y área geográfica. Este hecho puede haber obstaculizado los avances en el fortalecimiento de las capacidades del sistema nacional de salud para lograr la equidad en salud", concluyen.

Treabajo de referència: Alba Llop-Gironés, Luncinda Cash-Gibson, Sergio Chicumbe, Francesc Álvarez, Ivan Zahinos, Elisio Mazive y Joan Benach (diciembre 2019). “Health equity monitoring is essential in public health: lessons from Mozambique”. Globalization and Health

23.03.2020

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