José Luis Pinto Prades és catedràtic al Departament d’Economia de la Universitat de Navarra. La seva recerca se centra en l’economia de la salut, amb especial atenció a l’avaluació econòmica d’intervencions sanitàries, l’equitat en l’assignació de recursos i la valoració de la salut. Ha publicat nombrosos articles en revistes especialitzades i és coautor de llibres com Anàlisi cost-benefici en la salut: mètodes de valoració i aplicacions. A més, ha col·laborat en estudis sobre l’estimació del valor monetari de la vida estadística a Espanya i ha contribuït al desenvolupament de mètodes per a la priorització de pacients en llistes d’espera quirúrgiques.

Abstract:

OBJECTIUS: Estimar si la discrepància entre utilitats individuals i socials es deu a preferències per l'equitat, que justificarien donar més pes als AVAC dels pacients més greus, o si aquesta discrepància respon a efectes de format, cosa que implicaria la necessitat de revisar els mètodes d’obtenció de preferències individuals en l’avaluació econòmica de tecnologies sanitàries.

MATERIAL I MÈTODES: Vam realitzar un experiment a la Universitat de Múrcia (n=200). Les preferències individuals es van obtenir utilitzant el mètode Time Trade-Off (TTO) per calcular les utilitats per a diferents estats de salut. Les preferències socials es van recopilar a través de dos mètodes (2A i 2B): 2A) eleccions entre grups de pacients, i 2B) assignació de pressupost entre aquests grups. Paral·lelament, es van dissenyar dos mètodes (3A i 3B) per obtenir preferències individuals anàlogues: 3A) elecció entre tractaments aplicables a un mateix, i 3B) distribució de pressupost entre tractaments per a un mateix.

RESULTATS: La comparació entre les utilitats derivades del TTO i les preferències socials va replicar els resultats habituals: els mètodes 2A i 2B van reflectir una tendència a prioritzar els pacients més greus. No obstant això, en comparar 2A amb 3A i 2B amb 3B, no es van observar diferències significatives entre les prioritats individuals i socials.

CONCLUSIÓ: Els nostres resultats suggereixen que la discrepància entre utilitats individuals i socials no justifica la introducció de pesos per equitat en l’avaluació de tecnologies sanitàries. Més aviat, els resultats indiquen que la insensibilitat del TTO podria ser la principal causa d’aquesta aparent discrepància.