"Beneficios Más Allá de la Salud en la Valoración Monetaria de un QALY". Reseña por Mireia Jofre
"Beneficios Más Allá de la Salud en la Valoración Monetaria de un QALY". Reseña por Mireia Jofre
Resumen
Este artículo examina si las personas consideran beneficios no relacionados directamente con la salud al asignar un valor monetario a los años de vida ajustados por calidad (AVACs o QALYs en inglés). A través de un experimento de disposición a pagar (WTP) realizado en una muestra representativa de la población neerlandesa, los autores encuentran que muchos encuestados incluyen espontáneamente elementos como el ocio, la productividad y el consumo. Sin embargo, proporcionar instrucciones explícitas para considerar estos elementos no modifica significativamente los valores monetarios asignados a los QALYs. Además, se observa que la utilidad del consumo aumenta con la calidad de vida, pero que esta relación no es lineal. Los autores concluyen que los beneficios más allá de la salud son considerados por los individuos, pero su impacto en la valoración monetaria es limitado, lo que sugiere que los análisis de costo-efectividad (CEA) actuales no capturan completamente el bienestar social.
Comentario
Este estudio ofrece una perspectiva innovadora sobre la valoración social de los QALYs, al explorar empíricamente la inclusión de beneficios no sanitarios en la disposición a pagar. La introducción de una escala de utilidad del consumo es metodológicamente interesante, aunque su validez aún requiere mayor validación empírica. Los resultados refuerzan la crítica de que los CEA tradicionales, que se centran exclusivamente en la salud y pueden subestimar el valor real de las intervenciones sanitarias desde una perspectiva de bienestar social. Sin embargo, el hecho de que la inclusión explícita de estos elementos no altere significativamente los valores monetarios sugiere una desconexión entre los modelos teóricos y el comportamiento de los individuos en la realidad. Esto plantea desafíos importantes para la integración de estos elementos en marcos de evaluación como el análisis multicriterio (MCDA) o los enfoques de costo-beneficio ampliado.
Mireia Jofre
Junio 2025