Siguiendo las pautas de nuestro think tank (véase en nuestra web los procedimientos seguidos) hemos dirigido esta vez la atención a los aspectos de outcomes research más novedosos. He aquí algunos de ellos seleccionados en una primera lista de dieciséis de entre los más de setenta revisados (listados a continuación en el apartado de Listado de revistas y artículos seleccionados). De ellos, ocho son objeto de comentario específico por el equipo editorial, constando de un resumen y evaluación crítica, sobre todo desde la óptica de su relevancia para el policy-making del sector.

La secuencia es como sigue, tras la búsqueda inicial (I Oliva). Llamamos la atención sobre el artículo de Feenstra et al en Pharmaeconomics acerca de los nuevos aspectos que inciden en la evaluación económica desde la perspectiva de la validación de modelos y cómo cambian el ‘frame’ de la evaluación algunos de los cambios globalmente disruptivos que se están produciendo. A todo ello cabe añadir el texto de Hofmann en Health Economics Policy and Law sobre las barreras internas a la eficiencia que chocan en la gestión del cambio y su difícil traducción en las políticas de ‘desinversión’. Son textos-contextuales de interés que se acompañan con los comentados por V Peiró sobre el alcance y límites de la Real World Evidence, Real World Data anexos y similares cuando la posibilidad de valoración de outcomes no puede ser otra que la composición ‘sintética’. El contexto de la incertidumbre en la apreciación de resultados en salud y como ello ha de marcar las estrategias de negociación eficiente para terapias innovadoras (véase aquí el texto del International Journal of Technology Assessment in Health Care) es objeto de revisión y comentario de la mano de un experimentado T Gilabert.  La parte más económica de este segundo lanzamiento es vista por M Jofre, que comenta los textos de Gonçalves en el European Journal of Health Economics sobre precios basados en el valor en terapias avanzadas, y de Moye-Holtz, en Applied Health Economics sobre divergencias de precios en cáncer entre países (España entre ellos). Finalmente, P Ibern focaliza su análisis en modelos de financiación Payment Models for Pharmaceuticals, del European Journal of Health Economics y el texto de Bohn et al de Outcomes based contracts en Pharmaceuticals.

Textos adicionales de lectura de interés se consideran igualmente los de Schlander et al de revisión de los costes de I+D por áreas terapéuticas, el de precios y cobertura en Francia (en Value in Health), de Applied Health Economics sobre el coste efectividad de los medical devices y el de Kalf et al sobre la calidad en los tratamientos oncológicos. Y apuntar también el texto de Rejon et al de revisión sobre lo que se entiende por innovación y el de Reyes-Trave at al sobre las experiencias de risk-sharing en Cataluña, en Pharmaeconomics.

El texto editorial va en esta ocasión a cargo de V Peiró en su libre apreciación de dos ejes relevantes en el momento actual en la evaluación de fármacos: el de como valorar la gravedad (intenso y no necesariamente extenso) y la cronicidad (donde el alcance en el tiempo se muestra más que en su severidad), con el modelo Netflix en precios para la diabetes (Cherca et al.) como artículo de referencia y el de Schurer et al para el caso de Holanda para la valoración de la gravedad.

Espero como responsable del grupo de Antenas y Difusión que la lectura sea útil.

Guillem López i Casasnovas

Barcelona 31 de Mayo 2022