Si una institución tiene lógica en el mundo sanitario es la que debe fundamentar las decisiones en un contexto de crecientes prestaciones tecnológicas, expectativas al alza y con una oferta que induce la demanda, ya que es el médico quien interpreta la necesidad del enfermo. Cuando alguien en el mundo privado compra libremente un bien o servicio es que al menos vale lo que cuesta adquirirlo; de lo contrario no lo habría hecho.