Els bilingües bimodals, que parlen i signen llengües de manera fluïda, representen una forma única de bilingüisme donat que les dues llengües accedeixen diferents sistemes sensoriomotors tant per la comprensió com per la producció. Quan les llengües que una persona bilingüe domina són ambdues parlades, les dues competeixen per l’articulació (només una d’elles pot ser parlada en un moment donat), i les dues són percebudes pel mateix sistema perceptiu (auditiu). Les diferències entre els bilingües bimodals i els unimodals tenen implicacions sobre com el cervell es pot organitzar per a controlar, processar i representar dues llengües. Els estudis recents utilitzen una varietat de mètodes per a il·lustrar l’habilitat dels bilingües bimodals per “code-blend” (parlar i signar una paraula simultàniament) i el que pot explicar sobre el processament lingüístic i l’organització neural funcional del llenguatge.