El presente proyecto tiene como objetivo identificar y proponer medidas jurídico-financieras que permitan mantener unos servicios sanitarios de naturaleza pública de calidad y generalizados con criterios de equidad, y dar cumplimiento a los compromisos de disciplina presupuestaria adquiridos con la Unión Europea.
Para ello se parte de la incidencia de estos centros sanitarios (y, en particular, de los hospitales) en los niveles de déficit y deuda públicos a efectos del procedimiento de déficit excesivo, y se analizan paralelamente su financiación y el gasto que generan.Así, en la vertiente del ingreso, partiendo de que el pago por el usuario cumple un papel clave en la aplicación de los criterios de consolidación fiscal, se examina la repercusión de su introducción en la racionalidad del conjunto del sistema de ingresos públicos. En la vertiente del gasto, se profundiza en el análisis de la tendencia a la prestación de servicios sanitarios públicos mediante colaboraciones públicoprivadas o entes situados fuera del sector Administraciones públicas. Fórmulas que, a corto plazo permiten dar cumplimiento a los objetivos de estabilidad presupuestaria, pero que pueden comprometer la sostenibilidad de las finanzas públicas a largo plazo, condicionando los presupuestos públicos futuros con elevados niveles de gasto público aplazado. Sin perjuicio de la posible contabilización futura como deuda de las Administraciones públicas de estas fórmulas, que ahora generan meras obligaciones contingentes (SEC-95 y SEC-2010). Además, la proliferación de obligaciones contingentes dificulta la necesaria transparencia y control del gasto público (auditoría pública externa) que son la base del principio de rendición de cuentas («accountability») exigido por la Unión Europea.

No se pretende con ello descartar nuevas vías de financiación de los servicios sanitarios públicos que, por lo demás, son necesarias en el contexto de consolidación fiscal y del cumplimiento del principio de sostenibilidad financiera, sino explorar en el ordenamiento jurídico español (como está sucediendo en otros países de nuestro entorno, que también son objeto de análisis) cómo deben configurarse estas fórmulas de financiación, para que permitan eliminar o restringir los problemas anteriormente expuestos y, a la vez, cumplir con los principios de suficiencia, eficiencia y equidad del sistema.
La focalización del proyecto en el sector hospitalario, tras las investigaciones de carácter general realizadas por el equipo en el anterior proyecto, permitirá extraer conclusiones de aplicabilidad directa y facilitará la transferencia de conocimientos. La investigación será liderada desde el ámbito del Derecho Financiero y Tributario, pero se plantea con carácter interdisciplinar, con la participación de investigadores y profesionales, tanto españoles como extranjeros, de Economía Pública y Federalismo Fiscal, de Economía de la Salud, de Medicina, así como de Gestión hospitalaria. Con esta composición del equipo investigador y del equipo de trabajo se pretende un mayor conocimiento de la realidad sobre la que se trabaja y facilitar el contraste de las soluciones jurídico-formales con dicha realidad.