José Luis Pinto Prades es catedrático en el Departamento de Economía de la Universidad de Navarra. Su labor investigadora se centra en la economía de la salud, con especial atención en la evaluación económica de intervenciones sanitarias, la equidad en la asignación de recursos y la valoración de la salud. Ha publicado numerosos artículos en revistas especializadas y es coautor de libros como "Análisis coste-beneficio en la salud: métodos de valoración y aplicaciones". Además, ha colaborado en estudios sobre la estimación del valor monetario de la vida estadística en España y ha contribuido al desarrollo de métodos para la priorización de pacientes en listas de espera quirúrgicas.

Abstract:

OBJETIVOS: Estimar si la discrepancia entre utilidades individuales y sociales se debe a preferencias por la equidad, que justificarían dar mayor peso a los AVAC de los pacientes más graves, o si dicha discrepancia responde a efectos de formato, lo que implicaría la necesidad de revisar los métodos de obtención de preferencias individuales en la evaluación económica de tecnologías sanitarias.

MATERIAL Y MÉTODOS: Realizamos un experimento en la Universidad de Murcia (n=200). Las preferencias individuales se obtuvieron utilizando el método Time Trade-Off (TTO) para calcular las utilidades por diferentes estados de salud. Las preferencias sociales se recopilaron a través de dos métodos (2A y 2B): 2A) elecciones entre grupos de pacientes, y 2B) asignación de presupuesto entre dichos grupos. Paralelamente, se diseñaron dos métodos (3A y 3B) para obtener preferencias individuales análogas: 3A) elección entre tratamientos aplicables a uno mismo, y 3B) distribución de presupuesto entre tratamientos para uno mismo.

RESULTADOS: La comparación entre las utilidades derivadas del TTO y las preferencias sociales replicó los hallazgos habituales: los métodos 2A y 2B reflejaron una tendencia a priorizar a los pacientes más graves. Sin embargo, al comparar 2A con 3A y 2B con 3B, no se observaron diferencias significativas entre las prioridades individuales y sociales.

CONCLUSIÓN: Nuestros resultados sugieren que la discrepancia entre utilidades individuales y sociales no justifica la introducción de pesos por equidad en la evaluación de tecnologías sanitarias. Más bien, los hallazgos señalan que la insensibilidad del TTO podría ser la principal causa de esta aparente discrepancia.