Consol Serra Pujades es doctora en Medicina, especialista en Medicina del Trabajo y en Medicina Preventiva y Salud Pública. Actualmente es jefe del Servicio de Salud Laboral de Parque de Salud Mar de Barcelona, ​​profesora asociada del Departamento de Ciencias Experimentales y de la Salud de la UPF, investigadora y jefe de Estudios de la Unidad Docente de Medicina del Trabajo "Mateu Orfila-UPF", integrada en el Centro de Investigación en Salud Laboral de la UPF (CISAL).

El Servicio de Salud Laboral del Parc Salut Mar y el Centro de Investigación en Salud Laboral de la UPF organizaron el pasado 19 de junio la 20ª. Jornada de Prevención de Riesgos Laborales en el Ámbito Sanitario, con el título   Envejecimiento, trabajo y salud: conceptos antagónicos?. Más años, mejores condiciones: la salud laboral del siglo XXI.

- Envejecimiento, trabajo y salud, son conceptos antagónicos?

Envejecer de forma saludable va mucho más allá de un deseo individual, es una necesidad colectiva. Con la edad, unas capacidades mejoran y otras empeoran, y es bien conocido que cuanto más años trabajamos, más años vivimos. Que no haya antagonismo depende de todos: unas condiciones de trabajo razonablemente buenas y un entorno de trabajo saludable, aprender a gestionar la propia salud, abordar bien los casos de trabajadores con problemas de salud y aprovechar el potencial de los más grandes. En definitiva: cultura y especialistas bien preparados.

- Una nueva ley está a punto de entrar en el Parlamento, la Ley de Mutuas, que introducirá modificaciones en la Ley de Seguridad Social, qué consecuencias profesionales se derivarán de esta nueva regulación?

La nueva ley da mayor capacidad a las mutuas en la gestión que ya hacen de la incapacidad temporal (IT). Concretamente, si se aprueba el actual proyecto de ley, podrán actuar desde el primer día de la IT, tanto en su gestión clínica, si el paciente da su consentimiento, avanzando pruebas, intervenciones y otros tratamientos, que además se podrán realizar en sus centros asistenciales, como acceder a la historia clínica del paciente y coordinarse mejor con el médico del sistema público de salud.

- Supondrá esta disposición un ahorro para el sistema?

Este es el objetivo principal de la reforma de la ley y es evidente que si se consigue reducir la duración de los episodios de IT esto supondrá un ahorro económico muy importante. Pero la cuestión relevante es si esta reducción se consigue corrigiendo determinadas deficiencias del actual sistema de salud (listas de espera, etc.) Y aprovechando mejor los recursos asistenciales existentes de las mutuas, o bien se convierte tan sólo en un control del mal llamado absentismo ya expensas de la salud del trabajador.

- Dicho de otro modo, conseguirá la nueva regulación cumplir sus propósitos: combatir el absentismo, mejorar la salud de los trabajadores y prevenir los riesgos laborales?

Hay evidencia de que los programas de apoyo al regreso al trabajo después de una IT son efectivos en reducir la IT y ahorrar costes, mejorando la salud de los trabajadores, beneficiando la empresa, no sólo económicamente, y en definitiva a la sociedad. No basta con las mutuas, es necesario un esfuerzo compartido también con el sistema público de salud, los servicios de prevención de las empresas y la administración. Promover el retorno al trabajo implica hacer una buena gestión de casos, mejorar las condiciones de trabajo, también las psicosociales, y procurar adaptaciones.

- ¿Cuál es el posicionamiento de los médicos especializados en medicina del trabajo ante esta nueva legislación?

La medicina del trabajo, y la enfermería del trabajo, son claves en este escenario. Estos especialistas están específicamente preparados para evaluar este binomio que es la salud y el trabajo. Los médicos del trabajo son clínicos que valoran si un problema de salud ha sido causado por el trabajo y que hay que evitar o reducir para que no vuelva a hacer daño, y también si una persona con un problema de salud está o no capacitada para seguir trabajando y en qué condiciones. Y esta función es esencial en la gestión de la IT.

-  ¿Cómo es la especialización en medicina del trabajo en nuestro país?

La formación de especialistas en medicina, y de enfermería, del trabajo ha cambiado mucho en los últimos diez años. Se ha profesionalizado y ahora, como el resto de especialidades, los residentes se forman en unidades docentes especializadas, son considerados profesionales en formación y cobran un sueldo durante el MIR / EIR. Esto representa una mejora muy importante y sobre todo una gran oportunidad para formar buenos especialistas que respondan adecuadamente a las necesidades de un mundo del trabajo por naturaleza cambiante.

- ¿Por qué, en la última convocatoria MIR, en Cataluña no hay plazas para especializarse en Medicina del Trabajo?

La financiación de las plazas MIR de medicina del trabajo en España procede sobre todo y de forma variable de la Administración de Salud (como el resto de especialidades médicas) y las mutuas. En Cataluña, las mutuas han contratado la gran mayoría de residentes, pero desde 2011 han ido reduciendo la oferta en toda España. Desde 2013, en Cataluña la oferta de residentes MIR en medicina del trabajo se ha reducido a cero, y no tenemos nuevos residentes desde hace dos años, ni tampoco lo habrá en el 2015. Esta situación es excepcional en la España. Para la enfermería, no ha habido nunca ninguna plaza EIR en casa, a diferencia de otras Comunidades Autónomas.

- ¿Cómo afectará la falta de oferta formativa dado el nuevo marco legal de aprobación inminente?

Es difícil de prever, pero está claro que sin especialistas bien formados de medicina y enfermería del trabajo esta reforma del marco legal cojea . Favorecer que una persona vuelva a su trabajo habitual después de una IT requiere una buena evaluación de su capacidad de trabajo en relación a la salud y actuaciones efectivas para reducir el tiempo de baja. De hecho, la prolongación innecesario, si no se toman medidas acertadas, no es bueno para nadie, empezando por el trabajador.

- ¿Cómo se han visto afectados los indicadores de salud laboral a raíz de la crisis económica?

Principalmente, hasta ahora, en una reducción de los recursos destinados a la prevención en las empresas y las administraciones, entre las que están de manera muy significativa las mutuas que ahora se reforman. También, en una reducción de la incidencia y duración de las bajas por incapacidades temporales, lo que puede estar produciendo un incremento del  presentismo (ir a trabajar estando enfermos). En nuestro grupo estamos estudiando estos efectos.

El Centro de Investigación en Salud Laboral (CISAL-UPF) es un centro reconocido-académicamente, profesionalmente y socialmente-por la producción y la transferencia de conocimiento útil para mejorar la salud de los trabajadores. Desde CISAL se coordina la Unidad Docente de Medicina del Trabajo Mateu Orfila con la misión de contribuir a la formación de excelencia de médicos especialistas en Medicina del Trabajo en Cataluña y España.