"La sostenibilidad a medio y largo plazo del estado del bienestar español depende en gran medida de su capacidad de adaptación al actual proceso de envejecimiento de la población". Con esta frase contundente, comienza el documental DesigualdadES: clase, género y salud, un trabajo audiovisual que recoge las principales aportaciones de INTERSOC-HEALTH, un proyecto europeo de I+D+i liderado por Jordi Gumà Lao, investigador y profesor del Departamento de Ciencias Políticas y Sociales y miembro del Grupo de Investigación en Sociodemografía (DemoSoc) de la UPF.

Entre los principales resultados de la investigación, de los que el documental se hace eco, destaca la identificación de perfiles vulnerables en términos de salud debido a la combinación de determinantes sociales

Entre los principales resultados de la investigación, de los que el documental se hace eco, destaca la identificación de perfiles vulnerables en términos de salud debido a la combinación de determinantes sociales, como el perfil socioeconómico de las personas y las características de las personas con las que se convive; la tipología y la situación económica del hogar; y el contexto macroeconómico. En este sentido, las desigualdades de género se han mostrado como un factor contextual con una gran capacidad explicativa sobre las desigualdades en salud en España, sobre todo en el caso de las mujeres.

La pieza audiovisual, un documental tipo ensayo, dirigido y producido por Jordi Carot, de MileDreams Media, es un formato poco habitual para presentar las conclusiones de proyectos de investigación. De esta forma, Jordi Gumà querría hacer llegar sus resultados a un público amplio y al conjunto de la sociedad de una manera más accesible y cercana, más allá de los formatos más académicos, como los artículos en revistas científicas y congresos, que también ha utilizado.

Análisis de los determinantes sociales de la salud, que ayuden a definir políticas sociales innovadoras

El proyecto de investigación del que Jordi Gumà es investigador principal lleva por título INTERSOC-HEALH “Prevention is better than cure when ageing is behind the door: interplay between social determinants of health in Spain” (Es mejor prevenir que curar cuando el envejecimiento está detrás de la puerta: interacción entre determinantes sociales de la salud en España).

Se centra en la interacción entre distintos determinantes sociales de la salud (DDS) representativos de factores sociales de diversos niveles (individual, intermedio, y macro) en la definición de las desigualdades en salud actuales en España entre la población adulta y mayor. "Aunque el foco principal es España, el contexto europeo también está en el marco de este proyecto, para contextualizar el caso español dentro del continente", afirma el investigador.

Según Jordi Gumà, la idea de que “es mejor prevenir que curar” adquiere una gran relevancia en el pensamiento político estratégico actual (diseño de políticas públicas de salud), ya que la “prevención” ha demostrado ser siempre más sostenible económicamente que la “curación”. Por eso, este proyecto pone el foco en los factores sociales que permiten anticipar cuál será el perfil de salud de la población mayor española en unos años.

“El análisis de estos determinantes sociales de la salud es crucial para definir políticas sociales innovadoras y eficientes tanto desde la perspectiva de la justicia social como desde la optimización de los recursos públicos."

“El análisis de estos determinantes sociales de la salud es crucial para definir políticas sociales innovadoras y eficientes tanto desde la perspectiva de la justicia social como desde la optimización de los recursos públicos. Esto significa que debemos conocer al máximo los DSS no sólo de la población mayor sino también de los adultos actuales que formarán parte de la población mayor en el futuro”, asegura Jordi Gumà.

En este sentido, la actual generación de baby boomers, nacida a lo largo de la década de los 60 y principios de los 70, en breve se incorporará a la franja de población de 65 años y más. Esto transformará el perfil de la pirámide de edad en España, que más que una forma triangular, adoptará una forma más alargada, de “edificio”, con una anchura más homogénea.

 “El debate público del envejecimiento de la población en España, un proceso dinámico que se encuentra en sus etapas iniciales y que involucra tanto a la población mayor como adulta, está en el centro de atención de la comunidad académica y uno auténtico desafío para los próximos años. Mi investigación ha querido colaborar a aportar conocimiento a esta realidad”, afirma Jordi Gumà.

Un documental que incide en los colectivos más vulnerables

La pieza audiovisual, de 24 minutos de duración, incluye diálogos ficcionados entre actores, que reflejan e ilustran distintos aspectos y situaciones relacionadas con los determinantes sociales de la salud en España.

Además de Jordi Gumà, incluye la voz de dos expertas investigadoras colaboradoras del proyecto INTERSOC-HEALH. Por un lado, Aïda Solé Auró, profesora del Departamento de Ciencias Políticas y Sociales de la UPF y miembro del Grupo de Investigación DEMOSOC, y por otro, Celia Fernández Carro, profesora titular del Departamento de Sociología III de la UNED.

Los tres, a partir de conceptos clave para entender el perfil de salud de las poblaciones, como la esperanza de vida (en España, situada en 80,2 años en cuanto a hombres y 85,8 mujeres) o la esperanza de vida saludable (69,4 años los hombres y 70,9 las mujeres) analizan los factores sociales que determinan las desigualdades en salud desde una perspectiva de género.

Enfatizan que los DSS no tienen la misma influencia sobre todas las personas y colectivos. Así, se da la paradoja de que las mujeres tienen una mayor esperanza de vida, pero comienzan a tener problemas de salud en edades más prematuras, como consecuencia de una mayor vulnerabilidad económica y a menudo con doble carga de trabajo, dentro y fuera de casa.

Dentro del colectivo de mujeres, la franja de más de 85 años es especialmente vulnerable (en España, hay 273 mujeres por cada hombre en esta franja), ya que tienen una situación económica precarizada, trayectos de formación y laborales muy breves o inexistentes, y privaciones materiales, debido a su estado de viudedad.

INTERSOC-HEALTH, un proyecto de largo recorrido

Jordi Gumà Lao, doctor en Demografía, realizó su tesis doctoral, centrada en la relación entre familia y salud subjetiva en España, en el Centro de Estudios Demográficos (CED) de la Universidad Autónoma de Barcelona, ​​y está vinculado como investigador al Departamento de Ciencias Políticas y Sociales de la UPF desde el año 2016.

Ha desarrollado el proyecto de investigación INTERSOC-HEALTH desde 2019, y se prevé que se cierre el próximo agosto de 2022. En el transcurso de estos años, ha publicado una decena de publicaciones en revistas académicas (tiene un par más pendientes de publicación), catorce presentaciones en congresos y destacados medios de comunicación se han hecho eco de sus resultados.

El proyecto ha sido cofinanciado por el Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades de España, la Agencia Estatal de Invesgtigación (proyectos I+D+i, modalidad “Retos”) y por fondos europeos FEDER.