Informe: Avanzando hacia la equidad

EDITORIAL

POLÍTIQUES PER A REDUIR LES DESIGUALTATS SOCIALS EN SALUT A ESPANYA

Dues dècades d'estudis han posat en evidència l'existència de desigualtats socials en salut a Espanya. La Direcció general de Salut Pública i Sanitat Exterior del Ministeri de Sanitat, Política Social i Igualtat va adoptar la reducció d'aquestes desigualtats com una de les seves prioritats d'acció per la legislatura en curs i, recentment, ha publicat els principals eixos de la seva Estrategia Nacional de Equidad en Salud, així com l'Informe final de la Comissió per a Reduir les Desigualtats Socials en Salut a Espanya.

Entre el 2008 i el 2010, la Comissió va treballar en la preparació d'una proposta de polítiques i intervencions per reduir les desigualtats en salut. Després d'analitzar la situació i de l'elaboració d'una primera proposta, un total de 56 persones expertes, majoritàriament de l'àmbit de l'epidemiologia i la salut pública però, també, d'altres disciplines, van col·laborar en el procés (pàgina 29 de l'informe) que ha portat a la proposta final. En ella consten 27 recomanacions principals i 166 específiques, dividides en 14 àrees i ordenades per prioritat.

RECOMANACIONS

Entre els missatges clau de les recomanacions destaquen els següents:

- La reducció de les desigualtats socials en salut no es possible sense un compromís per impulsar la salut i l'equitat en totes les polítiques i per avançar cap a una societat més justa.

- Són necessàries polítiques públiques per millorar les condicions de vida durant tot el cicle vital: una educació de qualitat des de la primera infancia, treballs i salaris adequats i prestacions de protecció de l'atur, habitatges dignes i assequibles, prestacions per la dependencia, pensions mínimes dignes. Les exigències d'asuteritat en la despesa pública semblen posar en perill el seu manteniment, sent, però, essencials per prevenir l'augment dels problemes i les desigualtats en salut en temps de crisis.

- Els serveis sanitaris no són els principals determinants de les desigualtats en salut, però poden jugar un important paper amortidor. en aquests moments de forta reducció pressupostaria és important que es mantingui i millori la cobertura, l'accés i la qualitat del Sistema Nacional de Salut, i es dissentin els programes sota la perspectiva de l'equitat. La promoció de la salut ha de basar-se en la creació d'entorns generadors de salut, en afavorir els hábits saludables i en prioritzar la participació de la població més desafavorida.

- Per incorporar i mantenir el tema de les desigualtats en salut a l'agenda política així com avaluar l'efectivitat de les intervencions, és necessari disposar de dades i sistemes de vigilancia, recursos per a la investigació i per a l'avaluació de l'impacte en salut, i instruments i espais de formació pels actuals i els futurs professionals sanitaris, de salut públcia, i d'altres sectors implicats. Són, sobretot, aquestes últimes les activitats prioritzades en l'Estrategia Nacional d'Equitat en Salut.

La Comissió: Carme Borrell, Davide Malmusi, Lucía Artazcoz, Elia Díez, M Isabel Pasarín, Maica Rodríguez Sanz, Pilar Campos, Begoña Merino, Rosa Ramírez, Joan Benach, Antonio Escolar, Santiago Esnaola, Ana Gandarillas, Ana Gómez, Daniel La Parra, Rosana Peiró, Javier Segura, José Ramón Solanillas.