1.
Identificació del document

2.
Cos

3.
Datació

4.
Signatura

1. Identificació del document
Les dades d'identificació del document s'han de fer constar
en el marge superior dret. Són
les següents:
- Ref. («referència»): codi de classificació del document per a l'òrgan emissor.

2. Cos
S'introdueix amb una d'aquestes dues fórmules:
FAIG CONSTAR: Que...
DILIGÈNCIA per fer constar
que...
A continuació s'exposa, de
manera concisa, el fet que es constata.

3. Datació
Cal fer-hi constar:
- Lloc
- Data: el dia (en xifres), el mes (en lletres) i l'any (en xifres i de manera completa).

4. Signatura
Hi han de constar els elements següents i en l'ordre següent:
- Càrrec (introduït per mitjà de l'article determinat corresponent)
- Signatura
- Nom i cognoms